什么是无精症？无精症病因？

　　泉州丰泽鲤泉口碑男科：什么是无精子症?

　　无精子症是指通过精液显微镜检查或精液离心沉淀膜制备连续三次以上未能找到精子的人。这些患者在房事时可射精,精液量可正常,且无明显临床症状。他们经常因为婚后不育而在看医生时被发现。无精症是男性不育症病因复杂、治疗困难的一种综合征,占男性不育症的7%-14%。

　　无精子症可由多种原因引起,无精子症的原因主要包括两个方面:

　　(1) 睾丸生精功能障碍: 引起无精子症

　　睾丸有两个主要功能。睾丸盘旋小管产生精子,睾丸间质细胞分泌雄性激素 (睾酮),在精子发生和生长中起决定性作用。致病因子通过机体直接或间接作用于睾丸时,影响睾丸生精功能,使睾丸无法产生精子。

　　睾丸生精功能障碍的常见原因: ① 睾丸先天性异常,包括睾丸发育异常和睾丸位置异常,如先天性睾丸缺失、隐睾、等; ② 睾丸炎,如: 睾丸炎、结核、、非特异性睾丸炎、慢性前列腺炎、等等。由腮腺炎引起; ③ 睾丸炎或手术引起的睾丸炎损伤; ④ 血管疾病,如精索静脉、睾丸炎扭转等; ⑤ 挤压睾丸的整流罩,如: 睾丸很大鞘膜积液、很大疝等; ⑥ 阴囊的热调节功能受损,如: 精索静脉,穿紧身裤,频繁洗热水等; ⑦ 神经内分泌紊乱使垂体不能释放促性腺激素和分泌雄激素,引起睾丸发育不全和精子发生障碍; ⑧ 营养失调和工业危害,如: 食用粗棉籽油、维生素a、缺乏E和C,重金属如铅、砷、镉和环境因素等; (9) 物质的影响,如呋喃、激素、螺内酯、5-羟色胺、单胺氧化酶控制剂、环磷酰胺、甲氨蝶呤、大量等。

　　(2) 输精管阻塞: 由无精子症引起

　　输精管梗阻可分为先天性发育异常和获得性梗阻。① 先天性输精管梗阻: 输精管通道任何部位的先天性发育不好均可引起输精管梗阻,这比附睾头部的先天性畸形更为常见。输精管临床常见梗阻类型有: 输精管发育不全; 附睾丸和附睾输精管环阻塞; 前列腺发育不全、精囊、射精管和苗勒氏囊肿; 输精管受压引起的梗阻鞘带和囊肿输精管外因素。② 获得性输精管阻塞: 常见的因素是感染。由附睾感染引起的梗阻的常见原因是感染病。淋球菌可以破坏阑尾的尾部,但很少侵入阑尾的头部,输精管经常被链球菌侵入,导致输精管阻塞。手术损伤包括鞘膜积液、精索静脉、隐睾手术和输精管疝手术。有学者根据病因对150例无精子症患者进行分类,发现输精管阻塞或缺失41例,占23%; 睾丸生精功能障碍104例,占63%; 5例病因不明,4% 例。

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